Desde enero de 2024, las cuotas de las empresas de medicina prepaga han acumulado un incremento promedio del 250,6%, superando ampliamente la inflación registrada del 166% en el mismo período. Ante este panorama, los aumentos para enero de 2025 ya se han anunciado con valores entre el 3% y el 3,9%, nuevamente por encima de la inflación de noviembre, que fue del 2,5%.
En este contexto, surgen dudas acerca de las medidas adoptadas por el gobierno frente a estas alzas, las cuales tienen un impacto significativo sobre los bolsillos de quienes acceden a estos servicios.
En ABOGADAS DE SALUD® te contamos el resumen del partido.
El impacto del DNU 70/23 en el sistema de salud: los clientes de prepagas pierden la pelota, las prepagas lo aprovechan y tiran al arco
26 de diciembre de 2023
- Claudio Belocopitt, representante de Swiss Medical, declara que la medicina privada debería ser un servicio premium y exclusivo. Adelanta aumentos mensuales para 2024.
- Solo el 5,2% de la población posee cobertura de medicina prepaga.
29 de diciembre de 2023
- Entra en vigencia el Mega DNU 70/23, cuyos artículos 267 y 269 modifican la regulación de las Empresas de Medicina Prepaga (EMP):
- Se eliminan los controles de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) sobre cuotas y contratos.
Designaciones y nuevos decretos: tiro libre y el gobierno marca la posición de la pelota.
25 de enero de 2024
- Gabriel Gonzalo Oriolo, exdirector de operaciones de OSDE, asume la dirección de la SSS.
20 de febrero de 2024
- El gobierno dicta los DNUs reglamentarios 170/2024, 171/2024 y 172/2024:
- Se habilita a las prepagas a aceptar aportes voluntarios de afiliados.
- No se modifican los aportes de jubilados y pensionados, que siguen bajo el régimen actual.
24 de febrero de 2024
- Belocopitt apoya la desregulación, pero critica el “nuevo impuesto” que considera inviable para las prepagas.
Medidas judiciales y acuerdos: levanta la bandera cobrando offside, pero revisa la jugada en el VAR y el gol vale.
17 de abril de 2024
- El gobierno, desde la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia inicia una acción contra las principales prepagas por presunta cartelización.
- Se obliga a ajustar las cuotas según el IPC desde diciembre de 2023.
- Se prohíben intercambios de información sobre precios y costos entre empresas.
- La SSS presenta una medida cautelar para retrotraer las cuotas y devolver lo cobrado por encima de la inflación.
3 de mayo de 2024
- El juez a cargo acepta la medida cautelar, priorizando el derecho a la salud:
- Las cuotas deben retrotraerse a diciembre de 2023.
- Solo se ajustarán según el IPC mensual.
14 de junio de 2024
- Se homologa un acuerdo entre la SSS y las prepagas:
- No se retrotraen las cuotas, pero se acuerda devolver lo cobrado en exceso en 12 cuotas.
Cambios regulatorios y ajustes: el gobierno empieza a inclinar la cancha
8 de julio de 2024
- Un nuevo DNU reduce la contribución al Fondo Solidario de Redistribución, aliviando la carga para las prepagas.
2 de septiembre de 2024
- La SSS autoriza a las prepagas a ajustar las cuotas según el domicilio del afiliado.
25 de octubre de 2024
- El DNU 955/2024 establece que solo trabajadores en relación de dependencia podrán derivar aportes a las prepagas.
1 de diciembre de 2024
- Se publican instructivos sobre el sistema de derivación directa de aportes.
Los aumentos continúan: el gobierno compensando retoma la Investigación de principio de año
12 de diciembre de 2024
- La Comisión Nacional de Defensa de la Competencia imputa a siete empresas de medicina prepaga por presuntas prácticas concertadas. Aunque la imputación no implica sanciones inmediatas y se le otorga un plazo de 90 días, prorrogables por otros 90, para que las empresas presenten pruebas y justificaciones. Desde las prepagas, informaron a los medios que cuentan con la documentación necesaria para justificar cada uno de los aumentos ante las autoridades.
17 de diciembre de 2024
- Hasta el momento, ninguna prepaga ha readecuado de forma generalizada las cuotas de sus afiliados. Solo se aplicaron readecuaciones a quienes iniciaron acciones legales individuales.
¿Cómo está el marcador al día de hoy?
19 de diciembre de 2024
- Ninguna ha readecuado las cuotas de manera generalizada para sus afiliados.
- Sólo han visto readecuadas las cuotas de afiliados con acciones judiciales individuales iniciadas.
Las prepagas han anunciado nuevos aumentos para el 2025
Macarena
Fragueiro Frias
Abogada Fundadora
Recientemente ha concursado para ser Mediadora y se encuentra en el proceso final que le otorgará su matrícula. Macarena ha decidido especializarse en esta área con el fin de tener una mirada menos controversial, tan propia de los abogadas e intentar una mirada más conciliadora y contemplativa con la intención de mejorar sus herramientas personales de atención y contención a nuestros clientes. Con años de experiencia en el ejercicio independiente de la abogacía, su rol en ABOGADAS DE SALUD® incluye la atención directa al cliente, la información sobre los derechos en materia de salud y la gestión del área comercial.