LO QUE NECESITÁS SABER SOBRE LOS AUMENTOS DE CUOTA DE LAS PREPAGAS Y COMO FRENARLOS.
Luego de ver este video podés escribirnos por Whatsapp para hacernos llegar todas tus dudas y una de las Abogadas va a responderte.
Existe actualmente un juicio iniciado por la Superintendencia de Salud contra 23 Prepagas a fin de procurar reducir las cuotas y conseguir reintegros sobre una porción de las cuotas que sus afiliados han venido pagando durante el 2024. Más abajo vas a poder conocer el listado de estás 23 Prepagas en las que se encuentran incluidas las 7 Prepagas afectadas por la investigación de cartelización (en español: las investigan porque dicen que se pusieron de acuerdo para aumentar todas los mismo) que lleva adelante el Ministerio de Economía (más abajo econtrarás más información sobre la medida tutelar en el marco del expediente de investigación de cartelización del aumento de las Prepagas). El día 3 de Mayo el juzgado ordena a las 23 Prepagas (sólo a las 23 Prepagas) a realizar una reducción en su cuota y además a presentar un propuesta de plan de devolución del dinero que se cobro hasta entonces por encima del Indice de Precios al Consumidor. El día 5 de Mayo el Juez, a pedido de las Prepagas, le concede una audiencia con ellas, la cual es fijada para el 27 de Mayo a las 10 am, además, también decide suspender los plazos procesales hasta dicha audiencia. Si bien se puede interpretar que se suspenden todos los plazos procesales menos los de la orden judicial, las Prepagas habrían decido interpretar que la suspensión incluye a la orden judicial de bajar la cuota y presentar el plan de devolución de dinero. Por lo tanto desde ABOGADAS DE SALUD® interpretamos que para la factura de vencimiento Junio no verán descuentos, ni devoluciones de importes, en otras palabras: sin novedades sobre que bajen los precios o les devuelvan dinero a los afiliados de Prepagas. Por ahora pueden esperar y ver si esto termina en que efectivamente en algún momento se descuenten los aumentos ya aplicados, se devuelvan importes y se controlen los futuros aumentos o bien podrían iniciar su propia acción judicial individual
En el marco del Juicio inciado por la Superintendencia por los aumentos de cuota, estás son las únicas 23 Prepagas alcanzas y obligadas por la medida cautelar que por el momento se encontraria suspendida hasta la audiencia del 27 de mayo a las 10am.
- (AVALIAN) ACA Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médicos Asistenciales Ltda.
- Asociación Hospital Británico de Buenos Aires
- (Jerárquicos) Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales
- Asociación Mutual Sancor
- (CEMIC) Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas
- (CMLZ – Círculo Médico) Círculo Médico de Lomas de Zamora
- Galeno Argentina S.A.
- (Premedic) Grupo DDM S.A.
- Hospital Alemán Asociación Civil,
- (Escencial) Medicina Esencial S.A.
- Medicina Prepaga Hominis S.A
- Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científico
- Medifé Asociación Civil
- MET Córdoba S.A.
- (Federada Salud) Mutual Federada 25 de junio Sociedad de Protección Recíproca
- (Luis Pasteur) Obra Social de Dirección de Sanidad Luis Pasteur
- (UP/ Accord) Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación
- Omint S.A. de Servicios
- (OSDE) Organización de Servicios Directos Empresarios
- Prevención Salud S.A.
- (SIPSSA) Sistema Integrado de Prestadores de Salud S.A.
- (Hospital Italiano) Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires
- Swiss Medical S.A.
El Ministerio de Economía lleva actualmente adelante un expediente en donde se investigan a 7 Prepagas, a la UAS y al Señor Belocopitt los cuales fueron acusados de cartelización (ponerse de acuerdo para aumentar los precios) lo que atentaría contra la buscada libertad de mercado que se pretendía lograr a partir de las nuevas normativas para aumentos de Prepagas que introducía el DNU 70/23. En este expediente se dictó el 17 de abril una medida tutelar por el cual se le ordenó a estas 7 Prepagas (y sólo a estas 7) a cambiar los valores en las próximas cuotas y entonces estas 7 prepagas deberían retrotraer los aumentos que hubieren hecho por encima de 1 punto sobre la variación de inflación de diciembre hasta abril y abstenerse a aplicar aumentos por encima del Índice de Precios al Consumidor por los siguientes 6 meses.
Por supuesto que esto fue un poco confuso, a tal punto que el mismísimo Ministro Caputo organizó una conferencia de prensa sólo para explicar como se debería hacer el cálculo de las cuotas del período Abril/Mayo: “si la cuota es de abril, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 1.933 (si se facturó después del 17 abril). Si la cuota es de mayo se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 2.146”. En tanto, “en el caso de las facturas previas al 17 de abril, el descuento se verá aplicado en la próxima factura”.
Si tu afiliación de Prepaga es a alguna de estás 7 Prepagas afectadas por esta medida tutelar la cuenta del Ministro Caputo debería corresponder para tu facturación del período Abril/Mayo:
- Galeno
- Swiss Medical
- OSDE
- OMINT
- Medifé
- Hospital Aleman
- Hospital Británico
Si tu Prepaga no está en el listado de las 23 Prepagas demandas por la Superintendencia de Salud, ni tampoco es alguna de las 7 Prepagas afectadas por la Medida Tutelar del Proceso de Investigación que lleva adelante el Ministro de Economía y tampoco tenés iniciado tu propio juicio contra los aumentos donde obtuviste una orden judicial con una indicación judicial con respecto a tus cuotas entonces no deberías esperar ningún cambio positivo ni a tu favor en las próximas cuotas. El DNU 70/23 es normativa vigente de la cual el Gobierno no ha cuestionado o invalidado su legalidad y por lo tanto el artículo que establece que las prepagas pueden aumentar las cuotas todos los meses libremente sigue siendo normativa perfectamente legal y de plena validez.
Desde el punto de vista de ABOGADAS DE SALUD®, aquellos afiliados a alguna de las Prepagas no incluidas en el listado de las 23, en caso de querer hacer algo para retrotraer la cuota y evitar futuros aumentos arbitrarios, deberían iniciar su propia acción judicial individual. De elegir no hacer jucio, por lo menos por el momento, las cuotas que recibirán serían perfectamente legales y obligatorias para que el afiliado las abone en tiempo y forma.
Escuchá el Testimonio de una de Nuestras Clientas
Marta P.
Swiss Medical
Ella es Marta, una de nuestras clientas de ABOGADAS DE SALUD®. Marta nos contactó en el 2022 porque estaba próxima a jubilarse y quería conservar su prepaga Swiss Medical, poder derivar sus aportes retenidos para Obra Social de su jubilación para poder descontarlos de su factura de Swiss Medical y pagar menos en lugar de tener descuentos para PAMI, mantener el mismo plan y valor de cuota preferencial por su antigüedad y por haber sido de afiliada con un plan corporativo que le pagaba su ex empleador y fundamentalmente poder continuar todos sus tratamientos y que no se les interrumpan o perturben de ninguna manera. Salió todo perfecta y ella es uno más de nuestros casos de éxito de ABOGADAS DE SALUD®.
Ella ahora ha iniciando la acción contra los aumentos de cuota a causa del DNU 70/23. Lo que ella quiere es compartirles su testimonio acerca de los miedos que muy comúnmente me plantean muchos de los que nos contactan.
¿Qué pasa si incio un reclamo judicial? ¿La Prepaga me va dar de baja o va a restringir prestaciones?
Cuando nos conocimos con Marta, ella estaba cursando un tratamiento muy importante y fundamental para su supervivencia. Los invito a que escuchen de primera mano qué es lo que pasa cuando judicializas contra una Prepaga.
